
异物救治中心
日前,为进一步提升异物急症特别是成人儿童各类气道、食道异物的救治能力,淄博市第三人民医院在全市率先成立异物救治中心,旨在通过标准化、一体化救治流程,全力保障“气道、食道异物”患者在最短时间内得到最恰当的处理。
即日起,透过“异物救治中心”所辖科室的部分救治案例,为大家详情介绍中心救治能力,以备大家不时之需。今天,推介的是儿科急诊救治一岁患儿误吞U盘的案例。
案例分享
1月28日16:50左右,儿科急诊来了一对1岁多大的双胞胎男童,夫妻俩一人抱一个,孩子妈妈用几乎哭泣颤抖的声音跟值班医生说,怀疑孩子误吞了一枚U盘,但不知是哪个孩子吃的。医生一边安抚家属,一边了解到U盘外壳为全金属材质,遂安排两个孩子行X线拍片检查,确诊为大宝误吞。
明确相关情况后,儿科消化专业组主任医师田芳考虑:U盘在胃内可能性大,这枚金属U盘约2.5cm长、1cm宽,虽整体光滑,但患儿年龄小,不易通过幽门,易长期滞留胃内;若侥幸通过幽门,在肠道亦有卡顿,会造成肠梗阻等危急生命情况,甚至有可能面临开放性手术等可能。随后,达成一致意见:禁食6小时达到全麻标准后,安排无痛胃镜下消化道异物取出术。通过充分评估与沟通,家属同意住院安排手术,麻醉科、手术室、内镜中心也同步为手术开展,积极做好各项准备。
展开剩余60%手术就是命令,时间就是生命。患儿为消化道异物,急需安排非感染床位,而这个冬季的儿科病房,多是肺炎、流感等患儿,没有合适的非感染房间。儿科副主任夏顺刚立即申请调用他科非感染床位,确保患儿顺利住院。
一切准备就绪后,手术开始。患儿气管插管全麻后,循腔进镜至胃腔,U盘于胃底在胃镜下“现形”,但面对这样“庞大”、“光滑”的异物,现有网兜型号小,不易兜取,遂选择异物钳,调镜子、钳子方向,多次钳取后,终于抓住U盘一端的弧形环,并成功顺利取出。
术后,医生将U盘带到手术室外,告知家属顺利取出时,孩子妈妈激动得泣不成声,家属们也连道感谢;这台牵动着多个科室的手术,也让大家悬着的心,有了着落。
相识异物救治中心
淄博市第三人民医院异物救治中心面向“气道、食道异物”的全年龄人群,以急诊科、耳鼻咽喉头颈外科、呼吸内科、消化内科、儿科、外科、麻醉科、影像科等为核心支柱,通过标准化、一体化救治流程,实现了从预检分诊、快速评估到多学科会诊、急诊手术的全流程一体化协作管控,将一站式满足广大人民群众的“气道、食道异物救治”需求。
供稿:淄博市妇幼保健院
编辑:赵凯正规炒股在线配资网
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